临床麻醉学杂志

作者：蔡雪纯,周珍辉,朱伟

单位：210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科

关键词：肥胖,呼气末正压,氧合指数,Meta分析,

目的 评估不同水平呼气末正压（PEEP）对肥胖患者术中氧合指数的影响。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网和万方数据库，收集高水平（PEEP≥10 cmH2O）与低水平（PEEP≤5 cmH2O） PEEP对肥胖患者术中氧合指数和术后肺部并发症影响的随机对照试验（RCT），检索时间为建库至2021年5月。主要指标为术中氧合指数，次要指标为术后肺部并发症。根据纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇发表于2004—2020年的RCT研究，共纳入患者2 522例，其中高PEEP组1 209例，低PEEP组1 313例。Meta分析显示，与低PEEP组比较，高PEEP组术中氧合指数明显升高（MD=74.21 mmHg，95%CI 46.98~101.43 mmHg, P<0.001），两组术后肺部并发症发生率差异无统计学意义（RR=0.87， 95%CI 0.74～1.02， P=0.09）。结论 全麻期间采用PEEP≥10 cmH2O可以改善肥胖患者术中氧合指数，对肺功能具有一定的保护作用，但是不能降低肥胖患者术后肺部并发症的发生率。

来源：2022年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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