临床麻醉学杂志

作者：陈培章,石翊飒,金平,李雅楠,王亚琴

单位：730010,兰州大学第二医院麻醉科,730010,兰州大学第二医院麻醉科,730010,兰州大学第二医院麻醉科,730010,兰州大学第二医院麻醉科,730010,兰州大学第二医院麻醉科

关键词：地塞米松,罗哌卡因,儿童,肌间沟臂丛神经阻滞,术后镇痛,

目的 观察罗哌卡因复合不同剂量地塞米松行肌间沟臂丛神经阻滞（ISBPB）对患儿上肢骨折手术后镇痛效果的影响。方法 选择上肢骨折手术患儿73例，男46例，女27例，年龄3～7岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为三组：单纯罗哌卡因组（R组，n=24）、罗哌卡因复合地塞米松0.1 mg/kg组（D1组，n=24）和罗哌卡因复合地塞米松0.2 mg/kg组（D2组，n=25），三组药液容量均为0.3 ml/kg。患儿在麻醉后行超声引导下ISBPB，均保留自主呼吸。记录痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、阻滞后24 h内镇痛药物（布洛芬混悬液、氢吗啡酮）的使用情况。记录膈神经阻滞、Horner综合征、声带麻痹、阻滞侧感觉异常等术后并发症的发生情况。结果 D2组痛觉阻滞时间明显长于R组（P＜0.05）。R组和D1组痛觉阻滞时间差异无统计学意义。三组运动阻滞时间差异无统计学意义。D1组和D2组阻滞后24 h内布洛芬混悬液使用次数、氢吗啡酮使用率明显低于R组（P＜0.01），D1组和D2组差异无统计学意义。三组膈神经阻滞率差异无统计学意义。三组术后未出现其余并发症。结论 与单纯罗哌卡因比较，0.25%罗哌卡因复合地塞米松0.1 mg/kg和0.2 mg/kg可安全应用于患儿肌间沟臂丛神经阻滞，减轻术后疼痛；复合地塞米松0.2 mg/kg时明显延长镇痛时间。

来源：2022年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2022年第06期