临床麻醉学杂志

作者：马艳玲,王琰,储勤军,姜丽华

单位：450052,郑州大学第三附属医院麻醉科(现在郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围术期医学科),郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围术期医学科,郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围术期医学科,450052,郑州大学第三附属医院麻醉科

关键词：竖脊肌平面阻滞,椎旁神经阻滞,肥胖,袖状胃切除术,恢复质量,

目的 探讨竖脊肌平面阻滞（ESPB）与椎旁神经阻滞（PVB）对腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者术后恢复质量的影响。方法 选择2021年1—3月择期腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者107例，男25例，女82例，年龄18～45岁，BMI 30～40 kg/m 2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。将患者随机分成两组:ESPB组（E组，n=54）和PVB组（P组，n=53）。E组于T8行双侧ESPB，P组于T8行双侧PVB，每侧均给予0.33%罗哌卡因20 ml。两组术中麻醉方案相同，术后行标准化镇痛。采用恢复质量15（QoR-15）量表评估术后24、48 h恢复质量。记录术后0.5、2、6、12、24、48 h静息和活动时NRS评分。记录术后48 h内镇痛药物用量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数、补救镇痛例数、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后恶心呕吐（PONV）和神经阻滞相关并发症发生情况。结果 两组术后24、48 h QoR-15评分、术后0.5、2、6、12、24、48 h静息和活动时NRS评分、术后48 h内镇痛药物用量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数、补救镇痛率、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、PONV发生率差异均无统计学意义。两组无一例发生穿刺部位出血、血肿、气胸、神经损伤等神经阻滞相关并发症。结论 竖脊肌平面阻滞对肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后恢复质量的作用与椎旁神经阻滞相似，两种神经阻滞方法均能取得良好的镇痛效果。

来源：2022年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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