临床麻醉学杂志

作者：郑剑桥,蒋双,蒋金秀,冉佳豪,陈果

单位：610041,成都市,四川大学华西医院麻醉手术中心,610041,成都市,四川大学华西医院麻醉手术中心,610041,成都市,四川大学华西医院麻醉手术中心,四川大学华西临床学院,610041,成都市,四川大学华西医院麻醉手术中心

关键词：压力控制容量保证,老年,机械通气；随机对照试验；Meta分析,

基金：科技部国家重点研发计划-重点专项（2018YFC2001800）；四川大学华西医院临床研究孵化项目（2020HXFH030）；四川大学华西医院临床新技术项目（2018-81）

目的 系统评价压力控制容量保证模式（PCV-VG）用于老年患者术中机械通气的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方和维普数据库，检索PCV-VG用于老年患者术中机械通气的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2022年1月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献，共计患者749例，PCV-VG组374例，对照组375例。术中机械通气时两组PaO2（MD=5.32 mmHg，95%CI -0.55～11.18，P=0.08）、PaCO2（MD=0.12 mmHg，95%CI -0.18～0.41，P=0.43）差异无统计学意义。与对照组比较，PCV-VG组术中机械通气时气道峰压（Ppeak）明显下降（MD=-3.40 cmH2O，95%CI -4.69～-2.12，P<0.001），肺动态顺应性（Cdyn）明显升高（MD=3.85 ml/cmH2O，95%CI 2.46～5.25，P<0.001）。术中机械通气时两组MAP（MD=-0.22 mmHg，95%CI -1.45～1.01，P=0.72）差异无统计学意义。 结论 PCV-VG用于老年患者术中机械通气时，可以降低老年患者Ppeak、提高Cdyn，但不影响PaO2、PaCO2和MAP。

来源：2022年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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