临床麻醉学杂志

作者：王洁,刘朋

单位：050051,石家庄市,河北医科大学第三医院麻醉科,050051,石家庄市,河北医科大学第三医院麻醉科

关键词：大脑,胰岛素,围术期神经认知障碍,阿尔茨海默病,鼻内给药,老年,

围术期神经认知障碍（PND）是老年患者常见的围术期并发症，表现为注意力不集中，学习能力下降和记忆受损，严重影响患者生存质量，增加社会和家庭负担。PND是多种因素共同作用的结果，脑内胰岛素信号通路异常或胰岛素抵抗是PND发生的重要原因之一。脑内胰岛素具有调节能量代谢、促进神经元再生以及改善记忆和认知等作用，其功能失调可能导致老年患者发生认知障碍。麻醉及手术等破坏脑内胰岛素功能，引发神经炎症反应、突触功能受损、β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化等病理变化，最终导致PND。因此，本文就脑内胰岛素对PND的影响进行综述，以期为探究PND的发病机制和寻找新的治疗靶点提供参考。

来源：2022年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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