临床麻醉学杂志

作者：江涛,汪平娟,梁向南,樊松,魏巍,王义桥

单位：230041,合肥市,安徽省第二人民医院麻醉科,230041,合肥市,安徽省第二人民医院麻醉科,230041,合肥市,安徽省第二人民医院麻醉科,230041,合肥市,安徽省第二人民医院影像科,230041,合肥市,安徽省第二人民医院影像科,230041,合肥市,安徽省第二人民医院麻醉科

关键词：肌少症,老年,髋部手术,认知功能,

基金：2019年度安徽省高校自然科学研究重点项目（KJ2019A1111）；2019年度安徽医科大学校科研基金项目（2019xkj246）

目的 探讨肌少症与老年髋部手术患者术后认知功能下降的相关性。方法 选择2020年1月至2021年4月择期行髋部手术的老年患者126例，男47例，女79例，年龄65～89岁，BMI 18～24 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。通过第12胸椎水平骨骼肌肌肉质量指数（SMI），根据肌少症的诊断标准（男性：SMI<42.6 cm2/m2、女性：SMI1.65判定该项神经心理学测试成绩异常下降，2项及以上神经心理学测试成绩异常下降可认定该患者认知功能下降。记录一般情况、术前检验结果、神经心理学测试成绩和出现术后认知功能下降例数，采用分层分析明确肌少症与术后认知功能下降的关系。结果 术后第7天发生认知功能下降共有27例（21.4%），其中S组有15例（36.6%），C组有12例（14.1%）。与C组比较，S组BMI和体重明显降低（P<0.05），术前超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度明显增加（P<0.05）。与术前1 d比较，S组在术后第7天数字符号测试、循迹连线测试和画钟测试中成绩明显下降（P85岁（RR=2.70，95%CI 1.16～6.29，P<0.05）、BMI<20 kg/m2（RR=2.86，95%CI 1.26～6.46，P<0.05）、ASA Ⅲ级（RR=4.63，95%CI 1.38～15.55，P<0.05）、受教育程度<5年（RR=5.63，95%CI 2.48～12.78，P8 mg/L（RR=4.09，95%CI 1.05～15.94，P85岁、BMI<20 kg/m2、ASA Ⅲ级、受教育程度8 mg/L有关。

来源：2022年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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