临床麻醉学杂志

作者：杨振东,仲山,胡卫东,费建

单位：250022,济南市,山东大学附属儿童医院麻醉科,南京医科大学附属儿童医院麻醉科,250022,济南市,山东大学附属儿童医院麻醉科,南京医科大学附属儿童医院麻醉科

关键词：喉罩,儿童,复方甘菊利多卡因凝胶,术后咽喉痛,声音嘶哑,口咽黏膜炎,

目的 观察和评估复方甘菊利多卡因凝胶对全麻喉罩通气患儿术后口咽部并发症的影响。方法 选择2021年7—9月全麻下使用喉罩通气的患儿117例，男81例，女36例，年龄6～12岁，BMI 10～30 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级，Mallampati Ⅰ—Ⅲ级。将患儿随机分为三组：石蜡油组（A组，n=39）、复方利多卡因乳膏组（B组，n=40）和复方甘菊利多卡因凝胶组（C组，n=38）。A组、B组和C组分别将石蜡油、复方利多卡因乳膏和复方甘菊利多卡因凝胶均匀涂抹于喉罩罩头正反面。记录喉罩拔除后1、6、24、48 h咽喉痛评分和声音嘶哑评分。记录喉罩拔除即刻、喉罩拔除后1、6、24、48 h口腔黏膜炎评分。记录喉罩拔除即刻呛咳、喉痉挛、躁动、恶心呕吐以及苏醒期舌麻、保护性咽反射受限等不良反应发生情况。结果 与A组比较，喉罩拔除后1、6 h，B组和C组术后咽喉痛等级发生率明显降低（P＜0.05），喉罩拔除后1 h，B组和C组声音嘶哑等级发生率明显降低（P＜0.05），喉罩拔除即刻、喉罩拔除后1、6 h，C组口咽黏膜炎等级发生率明显降低（P＜0.05），喉罩拔除即刻B组和C组呛咳发生率明显降低（P＜0.05）。三组苏醒期舌麻、保护性咽反射受限等不良反应发生率差异无统计学意义。结论 复方甘菊利多卡因凝胶可降低术后咽喉痛、声音嘶哑和口咽黏膜炎等级发生率，减少喉罩拔除时的不良反应，且苏醒期舌麻、保护性咽反射受限等不良反应发生率无明显升高。

来源：2022年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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