临床麻醉学杂志

作者：朱思颖,魏大源,张丹,陈本祯,张海萍,高岩,张健

单位：610041,四川省妇幼保健院,成都医学院附属妇女儿童医院麻醉手术中心,成都医学院研究生院,610041,四川省妇幼保健院,成都医学院附属妇女儿童医院妇女保健科,610041,四川省妇幼保健院,成都医学院附属妇女儿童医院麻醉手术中心,610041,四川省妇幼保健院,成都医学院附属妇女儿童医院麻醉手术中心,610041,四川省妇幼保健院,成都医学院附属妇女儿童医院麻醉产科,610041,四川省妇幼保健院,成都医学院附属妇女儿童医院麻醉手术中心

关键词：即刻剖宫产,新生儿结局,危险因素,

基金：四川省省卫计委课题（17PJ239）

目的 探讨自决定手术到新生儿剖出时间（DDI）＜15 min的即刻剖宫产新生儿入新生儿重症监护病房（NICU）的危险因素。方法 选择2019年3月至2021年3月行即刻剖宫产的产妇130例，ASA Ⅰ—Ⅲ级。根据新生儿结局分为两组：新生儿入NICU（N组）和新生儿未入NICU（C组）。采用单因素和多因素Logistic回归分析DDI＜15 min的即刻剖宫产新生儿入NICU的危险因素，并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价预测效能。结果 术后转入NICU的新生儿28例(21.5%)。多因素Logistic回归分析显示：产妇合并症增加（OR=1.59，95%CI 1.04～2.43，P=0.03）、新生儿早产（OR=37.38， 95%CI 10.26～139.05， P＜0.01）、新生儿出生后1 min Apgar评分＜8分（OR=11.90， 95%CI 2.81～50.47， P＜0.01）是DDI＜15 min的即刻剖宫产新生儿进入NICU的独立危险因素。根据多因素Logistic回归模型得出ROC曲线，曲线下面积(AUC)为0.84（95%CI 0.77～0.97），敏感性82.1%，特异性93.1%。结论 在DDI＜15 min的即刻剖宫产中，产妇合并症数量增加，新生儿早产、出生后1 min Apgar评分＜8分是新生儿进入NICU的危险因素。

来源：2022年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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