临床麻醉学杂志

作者：刘慧慧,黄彦逵,刘洁,蔡清香,马武华

单位：510405,广州中医药大学第一附属医院麻醉科,510405,广州中医药大学第一附属医院麻醉科,510405,广州中医药大学第一附属医院麻醉科,510405,广州中医药大学第一附属医院麻醉科,510405,广州中医药大学第一附属医院麻醉科

关键词：超声,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,儿童,气管插管,插管深度,

基金：广州市科技计划项目（201707010297）

目的 探讨超声在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿气管插管时选择合适导管型号、插管成功率、围术期气道相关并发症中的应用效果。方法 选择择期全麻下行扁桃体和（或）腺样体切除术的OSAS患儿123例，男59例，女64例，年龄3～8岁，身高92～141 cm，体重16～39 kg，ASA Ⅰ或Ⅱ级，Mallampati Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：超声组（n=62）和常规组（n=61）。超声组通过测量环状软骨内空气-黏膜界面直径来选择导管型号，听诊法和气管超声检查定位导管深度；常规组采用年龄公式确定气管导管型号，听诊法确定插管深度。记录插管深度、首次插管成功例数、插管时间和气管导管置换、气管导管脱出、支气管内插管、咳嗽声嘶、拔管后喘鸣等围术期气道相关并发症发生情况。结果 与常规组比较，超声组插管深度明显增加（P<0.05），首次插管成功率明显升高（P<0.05），插管时间明显延长（P<0.05），气管导管置换发生率明显降低（P<0.05）。两组气管套管脱出、支气管内插管、咳嗽声嘶和拔管后喘鸣发生率差异无统计学意义。结论 OSAS患儿术中通过气管超声选择气管导管型号及定位导管深度，可有效地保证导管位置，精准插管深度，提高首次插管成功率，降低围术期气道相关并发症发生率。

来源：2022年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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