临床麻醉学杂志

作者：许颖,何龙,王洁,田丹丹,刘梦菲,张迪,秦菲菲,艾艳秋

单位：450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部

关键词：术后慢性疼痛,脊柱侧弯矫形术,危险因素,预测模型,

目的 探讨脊柱侧弯矫形术患者术后慢性疼痛（CPSP）的危险因素，并建立预测模型。方法 回顾性分析2017年1月至2020年9月择期行后入路脊柱侧弯矫形术206例患者资料，男88例，女118例，ASAⅠ—Ⅲ级，根据术后3个月是否发生CPSP将患者分为两组：CPSP组（n=76）和无CPSP组（n=130）。收集术前、术中和术后资料，并通过电话随访获取患者CPSP以及术后3个月并发症（如内固定松动、连接棒断裂、螺钉拔出等）的发生情况。采用多因素Logistic回归分析CPSP的危险因素并建立预测模型。结果 有76例（36.9%）患者发生CPSP。多因素Logistic回归分析显示：术前VAS疼痛评分＞3分（OR=5.794，95%CI 2.224～15.097，P＜0.001）、融合椎体数增加（每增加1个单位，OR=1.525，95%CI 1.256～1.853，P＜0.001）、术后72 h VAS疼痛评分＞3分（OR=3.022，95%CI 1.360～6.715， P=0.007）以及术后3个月内有并发症（OR=5.424，95%CI 1.058～27.800， P=0.043）是CPSP的危险因素，预测模型的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.873（95%CI 0.822～0.925，P＜0.001），敏感性85.5%，特异性79.2%。结论 术前VAS疼痛评分＞3分、融合椎体数增加、术后72 h VAS疼痛评分＞3分以及术后3个月有并发症是脊柱侧弯矫形术患者发生CPSP的危险因素，建立的CPSP风险预测模型可以较好地预测脊柱侧弯患者矫形术CPSP发生的风险。

来源：2022年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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