临床麻醉学杂志

作者：汤颜鞠,葛亚丽

单位：225000,扬州市,大连医科大学扬州临床医学院,225000,扬州市,大连医科大学扬州临床医学院

关键词：前锯肌平面阻滞,胸椎旁阻滞,胸外科手术,术后镇痛,Meta分析,

目的 比较超声引导下前锯肌平面阻滞（SAPB）与胸椎旁阻滞（TPVB）对胸外科手术患者术后镇痛的效果。方法 检索Cochrane、Pubmed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学全文数据库，纳入SAPB与TPVB在成人胸外科手术后镇痛比较的随机对照试验（RCT）。按照Cochrane指导手册选择文献、提取资料及评价研究质量。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入8篇RCTs，共计434例患者，其中SAPB组217例，TPVB组217例。两组术后1、2、4、6、12、24、48 h的静息及活动时VAS疼痛评分差异无统计学意义。SAPB组术后48 h内阿片类药物用量明显低于TPVB组（MD=-9.34 μg， 95%CI -17.1～-1.58 μg， P=0.02），低血压发生率明显低于TPVB组（RR=0.23，95%CI 0.07～0.76， P=0.02）。结论 超声引导下SAPB与TPVB对胸外科手术患者术后镇痛效果相当，但采用SAPB患者术后阿片类药物用量明显减少、低血压发生率明显降低。

来源：2022年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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