临床麻醉学杂志

作者：魏兰璎,孟丽华,薛荣亮

单位：710000,西安交通大学第二附属医院麻醉科,710000,西安交通大学第二附属医院麻醉科,西安国际医学中心医院麻醉与舒适化医疗中心

关键词：全髋关节置换术,老年,术能,应激反应,并发症,

目的 探讨术前口服多维碳水化合物饮品（术能）对老年患者全髋关节置换术（THA）围术期应激反应的影响。方法 选择择期全身麻醉下行THA老年患者88例，男50例，女38例，年龄65～80岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为三组：对照组（C组，n=29）、温水观察组（W组，n=29）和术能观察组（O组，n=30）。C组常规术前禁饮6 h，禁食8 h；W组术前2 h口服温水5 ml/kg；O组术前2 h口服术能5 ml/kg。采集口服液体前（T0）、麻醉前10 min（T1）、入麻醉恢复室苏醒后（T2）、术后次日晨8：00（T3）静脉血检测血糖、促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度。记录麻醉前和苏醒后的口渴评分和饥饿评分，以及反流误吸、恶心呕吐的发生情况。结果 与O组比较，C组和W组T1时血糖浓度明显降低（P＜0.05），T2、T3时血糖及ACTH浓度明显升高（P＜0.05）。与C组比较，麻醉前W组和O组口渴评分明显降低（P＜0.05）。与O组比较，麻醉前和苏醒后C组和W组饥饿评分明显升高（P＜0.05）。三组均无反流误吸发生。三组恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 老年患者全髋关节置换术术前口服术能5 ml/kg可维持合适的血糖浓度，减轻围术期应激反应，同时减少患者麻醉前口渴和饥饿感，无反流误吸发生。

来源：2022年第10期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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