临床麻醉学杂志

作者：周蓉,张莹莹,谷万杰

单位：210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科

关键词：褪黑素,术后急性疼痛,Meta分析,

目的 评价术前预防性使用褪黑素对缓解术后急性疼痛的效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普等数据库，时间从建库至2021年9月20日，术前预防性使用褪黑素用于缓解术后急性疼痛的随机对照试验，根据Cochrane干预措施系统评价手册推荐的方法进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献，共计1 589例患者，其中褪黑素组860例，对照组729例。与对照组比较，褪黑素组术后6 h（MD=-1.65分，95%CI -2.20～-1.11分，P<0.05）、12 h（MD=-1.16分，95%CI -2.09～-0.23分，P<0.05）、24 h（MD=-1.13分，95%CI -1.41～-0.86分，P<0.05）的VAS疼痛评分明显降低，术中芬太尼用量明显减少（MD=-19.59 μg，95%CI -33.28～-5.9 μg，P<0.05），术后首次给予镇痛药时间明显延长（MD=60.21 min，95%CI 44.08～76.34 min，P<0.05），术后24 h内镇痛药用量明显减少（SMD=-1.46，95%CI -2.05～-0.86，P<0.05），术后补救镇痛率明显降低（RR=0.52，95%CI 0.29～0.95，P=0.03）。两组住院时间和不良反应发生率差异无统计学意义。结论 术前预防性使用褪黑素可减轻术后急性疼痛，减少术后镇痛药用量，且不增加术后不良反应。

来源：2022年第10期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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