临床麻醉学杂志

作者：罗诚,莫健兰,荆忍,王晓夏,吕锋,吕凯敏,冯继峰

单位：530000,南宁市,广西壮族自治区妇幼保健院麻醉科,530000,南宁市,广西壮族自治区妇幼保健院麻醉科,广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科,530000,南宁市,广西壮族自治区妇幼保健院麻醉科,530000,南宁市,广西壮族自治区妇幼保健院麻醉科,530000,南宁市,广西壮族自治区妇幼保健院麻醉科,530000,南宁市,广西壮族自治区妇幼保健院麻醉科

关键词：丙泊酚,七氟醚,儿童,肺功能,髓系细胞表达触发受体-1,

基金：国家自然科学基金（82060024）；广西医学高层次骨干人才培养 “139”计划（G202002015）；2019年广西医疗卫生重点学科（麻醉学科），广西壮族自治区妇幼保健院育苗计划（GXWCH-YMJH-2018005）

目的 观察七氟醚和丙泊酚对危重患儿肺功能的影响。方法 选择行腹部手术合并肺炎危重患儿64 例，男39例，女25例，日龄1～28 d，体重2～5 kg，ASA Ⅲ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：七氟醚吸入麻醉组（S组）和丙泊酚静脉麻醉组（P组），每组32例。记录插管后30 min、术毕、术后6 h的氧合指数（OI）、肺泡动脉氧分压差（PA-aO2）、呼吸指数（RI）、血清髓系细胞表达触发受体-1（TREM-1）、白细胞介素-8（IL-8）浓度。记录低氧血症、心律失常、严重感染、新生儿呼吸窘迫、无法纠正的低血压等围术期不良事件的发生情况。结果 与插管后30 min比较，S组术毕、术后6 h OI明显升高，PA-aO2和RI明显降低（P<0.05）；P组术毕OI、术后6 h PA-aO2明显降低（P＜0.05）。与术毕比较， S组术后6 h OI明显升高，RI明显降低（P＜0.05），P组术后6 h PA-aO2明显降低（P＜0.05）。与P组比较，术毕、术后6 h S组OI明显升高，RI明显降低，术后6 h PA-aO2明显升高（P＜0.05）。两组不同时点血清TREM-1浓度差异无统计学意义。与术毕比较，P组术后6 h血清IL-8浓度明显降低（P＜0.05）。与P组比较，S组术毕、术后6 h血清IL-8浓度明显降低（P＜0.05）。两组患儿均无围术期不良事件发生。结论 与丙泊酚比较，七氟醚能够降低危重患儿血清炎性因子IL-8浓度，对危重患儿具有肺保护作用。

来源：2022年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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