临床麻醉学杂志

作者：王淼,杨岑,杨芷菁,张瑞博,陈东英,闫云飞,江建峰,孙焱芫

单位：518055,深圳大学总医院麻醉科,518055,深圳大学总医院麻醉科,518055,深圳大学总医院麻醉科,518055,深圳大学总医院麻醉科,518055,深圳大学总医院麻醉科,518055,深圳大学总医院麻醉科,518055,深圳大学总医院麻醉科,518055,深圳大学总医院麻醉科

关键词：颈动脉校正血流时间,超声,儿童,容量监测,围术期,

基金：深圳市科技计划面上项目（JCYJ20210324100206017）；深圳大学总医院科研培育项目（SUGH2019PY001）

目的 评估颈动脉校正血流时间（FTc）对患儿容量反应性的诊断价值。方法 选择拟行腺样体扁桃体切除术患儿51例，男29例，女22例，年龄1～12岁，体重12～54 kg，ASA Ⅰ—Ⅲ级。麻醉诱导后进行补液试验（FC），根据患儿标准体重，静脉泵注生理盐水10 ml/kg，持续15 min。记录FC前即刻和FC后即刻HR、SBP、DBP、颈总动脉血流频谱图、经胸超声主动脉瓣血流频谱图，并测算上述时点的颈动脉FTc、主动脉瓣血流速度时间积分（VTI）和FC后即刻每博量（SV）较FC前即刻的变化率（%SV）。根据%SV是否≥10%，将患儿分为两组：具有容量反应性组（R组，%SV ≥10%）和无容量反应性组（NR组，%SV <10%）。绘制颈动脉FTc的受试者工作特征曲线，并计算曲线下面积（AUC），评估颈动脉FTc对患儿容量反应性的诊断价值。结果 本研究最终具有容量反应性患儿32例（62.7%）。与FC前即刻比较，FC后即刻两组FTc明显延长、VTI明显升高（P＜0.001）。FC前即刻R组FTc明显短于、VTI明显低于NR组（P＜0.001），FC后即刻两组FTc和VTI差异无统计学意义。不同时点两组HR、SBP、DBP差异无统计学意义。颈动脉FTc诊断容量反应性的AUC为0.721（95%CI 0.578～0.865），截断值351.70 ms，敏感性56.3%，特异性84.2%。结论 颈动脉FTc具有评估1～12岁患儿容量反应性的效力，可用于反映患儿围术期容量状况。

来源：2022年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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