临床麻醉学杂志

作者：李璐,王晓飞,张伟,张璐瑶,孟凡民,张加强

单位：450003,河南省人民医院（郑州大学人民医院）麻醉与围术期医学科,450003,河南省人民医院（郑州大学人民医院）麻醉与围术期医学科,450003,河南省人民医院（郑州大学人民医院）麻醉与围术期医学科,450003,河南省人民医院（郑州大学人民医院）麻醉与围术期医学科,450003,河南省人民医院（郑州大学人民医院）麻醉与围术期医学科,450003,河南省人民医院（郑州大学人民医院）麻醉与围术期医学科

关键词：瑞马唑仑,腹横平面神经阻滞,量-效关系,呼吸抑制,肥胖,

基金：河南省医学科技攻关计划省部共建项目（SB201901090）

目的 探讨瑞马唑仑引起不同BMI患者呼吸抑制的半数有效剂量（ED50）。方法 选择超声引导下腹横平面神经阻滞患者102例，男48例，女性54例，年龄18～60岁，BMI 19～40 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。根据患者BMI分为四组：正常体重组（C组，19 kg/m2≤BMI<25 kg/m2，n=25)，偏胖组（D1组，25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2，n=29），肥胖组（D2组，30 kg/m2≤BMI<35 kg/m2，n=26）和重度肥胖组（D3组，35 kg/m2≤BMI<40 kg/m2，n=22）。常规消毒铺巾后静脉注射瑞马唑仑，每组患者的第1例均静脉注射0.04 mg/kg（校正体重）、注射时间1 min，下1例患者根据上1例患者的整合呼吸功能指数（IPI）调高或者降低瑞马唑仑剂量，当上一例患者的IPI≥5时，调高瑞马唑仑剂量，当IPI<5时，降低瑞马唑仑剂量，相邻剂量的比值为1.2。根据序贯法分别测定瑞马唑仑对不同BMI患者产生呼吸抑制的ED50和95%可信区间（CI）。结果 C组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED50为0.162 mg/kg（95%CI 0.143～0.183 mg/kg）。D1组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED50为0.113 mg/kg（95%CI 0.094～0.130 mg/kg）。D2组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED50为0.105 mg/kg（95%CI 0.082～0.136 mg/kg）。D3组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED50为0.065 mg/kg（95%CI 0.055～0.085 mg/kg）。结论 瑞马唑仑诱发不同BMI患者呼吸抑制的ED50不同，随着BMI的增加，ED50降低。

来源：2022年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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