临床麻醉学杂志

作者：刘红梅,玉红,蒋加丽,李雪霏,余海

单位：610041,成都市,四川大学华西医院麻醉科,610041,成都市,四川大学华西医院麻醉科,610041,成都市,四川大学华西医院麻醉科,610041,成都市,四川大学华西医院麻醉科,610041,成都市,四川大学华西医院麻醉科

关键词：吸入麻醉,丙泊酚,静脉麻醉,心脏手术,急性肾损伤,

基金：四川省自然科学基金（2022NSFSC1297）；四川大学华西医院博士后基金（2021HXBH079）

目的 探讨吸入麻醉和静脉麻醉对心脏手术患者术后急性肾损伤（AKI）的影响。方法 选择行择期心肺转流下心脏手术的患者318例，男156例，女162例，年龄18～81岁，BMI 14～35 kg/m2，ASA Ⅱ—Ⅳ级。随机分为两组：吸入麻醉组（I组）和静脉麻醉组（P组），每组159例。记录术后2 d内AKI发生率。记录AKI分级和肾脏替代治疗（RRT）发生情况，机械通气时间，ICU停留时间，术后住院时间，麻醉诱导前、到达ICU时、术后24、48 h血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C、估计肾小球滤过率（eGFR），术后1、2、3 d液体输入量、尿量、利尿剂使用量，术后30 d主要肾脏不良事件和术后6个月死亡率。结果 术后2 d内I组发生AKI 29例（18.2%），P组25例（15.7%），两组差异无统计学意义。I组被诊断为AKI 2级或3级3例（1.9%），其中1例在住院期间接受RRT，P组无一例接受RRT。两组机械通气时间，ICU停留时间，术后住院时间差异无统计学意义。两组不同时点BUN、胱抑素C、eGFR，术后1、2、3 d液体输入量、尿量、利尿剂使用量，术后30 d主要肾脏不良事件和术后6个月内死亡率差异无统计学意义。结论 在心脏手术中，麻醉维持方式的选择，吸入麻醉或静脉麻醉，不影响患者术后AKI的发生风险。

来源：2022年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2022年第11期