临床麻醉学杂志

作者：杨慧慧,张晓,浦丹萍,刘迪,徐敏逸,杨建平,朱敏敏

单位：214000,无锡市中医医院麻醉科,南京医科大学附属无锡第二医院,无锡市第二人民医院麻醉科,214000,无锡市中医医院检验科,上海交通大学附属第一人民医院麻醉科,214000,无锡市中医医院麻醉科,苏州大学医学部,南京医科大学附属无锡第二医院,无锡市第二人民医院麻醉科

关键词：电针,妇科腹腔镜手术,术后恢复质量,胰岛素抵抗,

基金：江苏省中医药科技发展计划项目（YB2020044）

目的 探讨围术期电针刺激对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响。方法 选择择期行妇科腹腔镜手术的患者49例，年龄20～60岁，BMI 18～32 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：电针刺激组（EA组，n=25）和假电针刺激组（C组，n=24）。入室后EA组电针针刺中脘穴（CV12）、双侧内关穴（PC6）和合谷穴（LI4）；C组电针针刺相应穴位旁2 cm处。电针预刺激20 min后开始麻醉诱导，手术野消毒前撤去两组CV12穴位电针，保留双侧PC6、LI4穴位电针持续电刺激至麻醉苏醒。记录术前1 d、术后1 d的40项恢复质量评分（QoR-40）、空腹血糖（FBG）、胰岛素（INS）浓度，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA2-IRI），记录术后1 d疼痛视觉模拟评分（VAS）最高分、术后恶心呕吐（PONV）评分、补救镇痛和止吐治疗例数。结果 与术前1 d比较，术后1 d C组QoR-40量表中情绪状态、身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显降低，FBG、INS和HOMA2-IRI均明显升高，术后1 d EA组QoR-40量表中身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显降低（P<0.05）。与C组比较，术后1 d EA组QoR-40量表中情绪状态、身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显升高，FBG、VAS疼痛评分最高分和严重PONV发生率、术后补救镇痛和止吐治疗的比例明显降低（P<0.05）。结论 围术期电针刺激CV12、双侧PC6和LI4能够改善妇科腹腔镜手术患者的术后早期恢复质量，在预防术后高血糖、减轻术后疼痛和预防术后恶心呕吐方面效果显著。

来源：2022年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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