临床麻醉学杂志

作者：王标,王雷原,樊迪,王菲,纪木火

单位：210011,南京医科大学第二附属医院麻醉科,210011,南京医科大学第二附属医院麻醉科,210011,南京医科大学第二附属医院麻醉科,210011,南京医科大学第二附属医院麻醉科,210011,南京医科大学第二附属医院麻醉科

关键词：去阿片化麻醉,艾司氯胺酮,右美托咪定,瑞芬太尼,泌尿外科手术,全身麻醉,

基金：南京医科大学科技发展基金（NUMB2020053）

目的 探讨去阿片化麻醉在泌尿外科短小手术中的应用效果。方法 选择2021年8—12月行泌尿外科短小手术患者60例，男40例，女20例，年龄18～64岁，BMI 18～28 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：去阿片化麻醉组（F组）和瑞芬太尼麻醉组（R组），每组30例。F组使用艾司氯胺酮复合右美托咪定进行麻醉维持，R组使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉维持。记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、喉罩置入后（T2）、麻醉诱导后10 min（T3）、喉罩移除前（T4）、喉罩移除后（T5）的HR、SBP、DBP和BIS。记录麻醉苏醒时间、术后30 min、24 h VAS疼痛评分分级和术后不良反应的发生情况。结果 与T0时比较，R组T1—T4时HR明显减慢，T1—T5时SBP、DBP明显降低（P<0.05）。与R组比较，F组T1—T3时HR明显增快，T2—T4时SBP、DBP明显升高，T2、T3时BIS明显升高（P<0.05）。两组麻醉苏醒时间、术后30 min、24 h VAS疼痛评分分级、恶心呕吐、睡眠紊乱等不良反应发生率差异均无统计学意义。结论 去阿片化麻醉可安全用于泌尿外科短小手术，且术中血流动力学更稳定。

来源：2022年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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