临床麻醉学杂志

作者：戴乐杨,谈珊柏

单位：210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科

关键词：术中低血压,胸腔镜手术,肺部分切除术,

目的 探讨胸腔镜下单侧肺部分切除术患者发生术中低血压（IOH）的相关因素。方法 回顾性分析2018年3月至2019年3月择期行胸腔镜下单侧肺部分切除术的1 731例患者临床资料，收集相关临床指标，通过单因素及多因素分析各临床指标与IOH的相关性。IOH定义为SBP下降幅度超过基础值的30%持续时间超过5 min，或术中采用间断推注或静脉泵注血管活性药物。结果 396例（22.88%）术中出现IOH。单因素分析显示，年龄、性别、ASA分级、有无高血压病史、有无糖尿病病史、手术方式、手术时间以及术中液体输注速率与IOH的发生有关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄≥60岁（OR=2.701，95%CI 1.467～4.976）、高血压病史（SBP≥140/90 mmHg, OR=1.858，95%CI 1.441～2.396）、肺叶切除术（OR=1.465，95%CI 1.033～2.077）为IOH的独立危险因素。结论 胸腔镜下行单侧肺部分切除术的患者，应根据其年龄、高血压病史、手术方式、术中液体输注速率，评估IOH发生风险，并采取合理方式维持血流动力学的稳定。

来源：2021年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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