临床麻醉学杂志

作者：岳晓敏,贺建东,王晓鹏,姜先红,韩冲芳

单位：030032,太原市,山西白求恩医院,山西医学科学院麻醉科,030032,太原市,山西白求恩医院,山西医学科学院麻醉科,030032,太原市,山西白求恩医院,山西医学科学院麻醉科,030032,太原市,山西白求恩医院,山西医学科学院麻醉科,030032,太原市,山西白求恩医院,山西医学科学院麻醉科

关键词：纳布啡,寒战,剖宫产术,腰-硬联合麻醉,

目的 比较不同剂量纳布啡用于预防腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的效果及不良反应。方法 选择拟在腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产单胎、足月妊娠产妇150例，年龄20～35岁，体重50～80 kg，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机双盲法将产妇随机分为五组：对照组（C组）、N1组、N2组、N3组和N4组，每组30例。胎儿娩出后夹毕脐带即刻，N1组、N2组、N3组和N4组产妇分别静注纳布啡0.05和0.1、0.15和0.2 mg/kg，C组静注等容量生理盐水。采用Wrench寒战分级评价给药后至手术结束时寒战的发生情况，记录给药前和给药后30 min的Ramsay镇静评分，记录给药后至手术结束时过度镇静、恶心呕吐、低血压、心动过缓、口干、多汗、眩晕及牵拉反应的发生情况。结果 与C组和N1组比较，N2组、N3组和N4组寒战发生率明显降低，牵拉反应明显减少（P<0.05）。与给药前比较，N2组、N3组和N4组给药后30 min Ramsay镇静评分均明显升高（P<0.05）。与N4组比较，C组、N1组、N2组和N3组眩晕、口干、多汗发生率明显降低（P<0.05）。结论 纳布啡0.1 mg/kg和0.15 mg/kg可安全有效地用于预防腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的发生。

来源：2021年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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