临床麻醉学杂志

作者：李娟,周洁洁,张洁,惠康丽,徐苗苗,段满林,徐建国

单位：210002,南京大学医学院附属金陵医院麻醉科,210002,南京大学医学院附属金陵医院麻醉科,210002,南京大学医学院附属金陵医院麻醉科,210002,南京大学医学院附属金陵医院麻醉科,210002,南京大学医学院附属金陵医院麻醉科,210002,南京大学医学院附属金陵医院麻醉科,210002,南京大学医学院附属金陵医院麻醉科

关键词：治疗性低温,冷诱导RNA结合蛋白,硫氧还蛋白1,凋亡信号调节激酶1,氧化应激,神经元凋亡,

基金：国家自然科学基金（81671884）

目的 探讨心跳骤停心肺复苏后脑损伤（BIC）模型中，治疗性低温（TH）对神经元氧化应激损伤的作用及相关机制。方法 雄性SD大鼠60只，7~10周，体重280~320 g。采用随机数字表法分为五组：假手术组（S组）、BIC组、低温治疗组（TH组）、沉默冷诱导RNA结合蛋白（CIRP）后低温治疗组（THC组）和空载后低温治疗组（THN组），每组12只。采用经食管连续快速起搏诱发室颤，心跳骤停4 min后，行心肺复苏术（CPR），建立BIC模型。于BIC模型制备后1 d，采用免疫荧光法检测海马活性氧簇（ROS）荧光强度，Western blot法检测海马CIRP、硫氧还蛋白1（Trx1）、磷酸化凋亡信号调节激酶1（ASK1）蛋白含量及其下游p38和c-Jun N-末端激酶（JNK）磷酸化含量。于BIC模型制备后3 d，采用原位末端标记（TUNEL）法检测海马神经元凋亡细胞百分比。结果 与S组比较，BIC模型制备后1 d BIC组ROS荧光强度明显升高，CIRP含量明显降低，p-ASK1、p-p38含量明显升高；TH组和THN组ROS荧光强度均明显升高，CIRP含量明显升高，p-JNK含量明显降低；THC组ROS荧光强度明显升高，CIRP、Trx1含量明显降低，p-ASK1、p-p38含量明显升高（P<0.05）。与BIC组比较，BIC模型制备后1 d TH组和THN组ROS荧光强度明显降低，CIRP、Trx1含量明显升高，p-ASK1和p-JNK含量明显降低；TH组p-p38含量明显降低；THC组ROS荧光强度明显降低，p-ASK1和p-p38含量明显升高（P<0.05）。与THC组比较，BIC模型制备后1 d TH组和THN组ROS荧光强度明显降低，CIRP、Trx1含量明显升高，p-ASK1、p-p38和p-JNK含量明显降低（P<0.05）。与S组比较，BIC模型制备后3 d BIC组、TH组、THC组和THN组神经元凋亡细胞百分比明显升高（P<0.05）。与BIC组比较，BIC模型制备后3 d TH组、THC组和THN组凋亡细胞百分比明显降低（P<0.05）。与THC组比较，BIC模型制备后3 d TH组和THN组凋亡细胞百分比明显降低（P<0.05）。结论 TH可以减轻BIC模型制备后神经元氧化应激反应以及减少神经元凋亡，沉默CIRP后该作用减弱，显示TH复苏神经元的机制可能与激活CIRP/Trx1/ASK1通路有关。

来源：2021年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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