临床麻醉学杂志

作者：李鑫涛,卢锡华,吕帅国,缪长虹,李廷坤,李长生,孙亚林

单位：450008,郑州大学附属肿瘤医院麻醉与围术期医学科,450008,郑州大学附属肿瘤医院麻醉与围术期医学科,450008,郑州大学附属肿瘤医院麻醉与围术期医学科,复旦大学附属中山医院麻醉科,450008,郑州大学附属肿瘤医院麻醉与围术期医学科,450008,郑州大学附属肿瘤医院麻醉与围术期医学科,450008,郑州大学附属肿瘤医院麻醉与围术期医学科

关键词：舒更葡糖钠,食管癌根治术,残余肌松,术后胃肠运动,

基金：河南省科技攻关项目（212102310638）

目的 探讨舒更葡糖钠对全麻下胸腹腔镜食管癌根治术患者术后肌松恢复的影响。方法 选择全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者96例，男61例，女35例，年龄18～65岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：新斯的明联合阿托品组（C组）和舒更葡糖钠组（S组），每组48例。两组麻醉诱导和术中全麻维持方案相同，使用四个成串刺激（TOF）监测肌松。手术结束后，待肌松监测T2出现时，C组静脉注射新斯的明0.05 mg/kg联合阿托品0.02 mg/kg，S组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg。记录从给予肌松拮抗药到TOF比值（TOFr）恢复至0.9的时间，从给予肌松拮抗药到拔除气管导管的时间（拔管时间）。计算给予肌松拮抗药后5、15、30 min时肌松残余率。记录术后首次排气、排便时间，记录术后恶心呕吐（PONV）等并发症的发生情况。结果 与C组比较，S组TOFr恢复至0.9的时间明显缩短［（2.2±0.9）min vs （16.2±3.4）min，P<0.01］，拔管时间明显缩短［（12.3±2.0）min vs （33.0±5.1）min，P<0.01］，给予肌松拮抗药后5、15 min时S组肌松残余率明显降低（12% vs 100%、0% vs 65%，P<0.01），S组术后首次排气时间明显缩短［（23.4±2.1）h vs （30.5±3.1）h，P<0.01］，PONV发生率明显降低[7例（15%） vs 19例（40%），P<0.05]。两组术后首次排便时间差异无统计学意义。结论 舒更葡糖钠用于胸腹腔镜食管癌根治术患者，能更快地逆转罗库溴铵作用下的肌松作用，降低肌松残余发生率，促进患者术后胃肠运动的恢复，减少术后并发症的发生，改善术后肌松恢复质量。

来源：2021年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2021年第02期