临床麻醉学杂志

作者：王洁,何龙,田丹丹,史心宇,艾艳秋

单位：450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部

关键词：漏斗胸,慢性疼痛,危险因素,

基金：河南省教育厅项目（20A320039）；河南省科技厅技术攻关项目（182102310253）

目的 探讨漏斗胸微创矫正术（Nuss手术）后慢性疼痛的危险因素。方法 回顾性分析2013年1月至2019年9月择期行胸腔镜Nuss手术患者168例，男130例，女38例。收集患者联系方式、人口学资料、术前合并症、漏斗胸严重程度分级、神经阻滞情况、手术时间和术后24 h VAS疼痛评分。电话随访患者或家属完成术后慢性疼痛情况、术后并发症、对日常生活的影响、是否服用镇痛药物的问卷调查。根据问卷调查结果将患者分为两组：慢性疼痛组（P组）和非慢性疼痛组（N组）。采用多因素Logistic回归分析患者Nuss手术后慢性疼痛的独立危险因素。结果 有78例（46.4%）发生了不同程度的慢性疼痛。P组年龄、体重明显大于N组，术前合并症比例、漏斗胸严重程度明显高于N组（P＜0.001）。P组术后24 h VAS疼痛评分及术后并发症发生率明显高于N组（P＜0.001），对日常生活的影响程度明显大于N组（P＜0.001）。多因素logistic回归分析显示，漏斗胸严重程度分级（中度OR=3.043，95%CI 1.235～7.498；重度OR=15.856，95%CI 2.765～90.981）、术后有并发症（OR=3.642，95%CI 1.517～8.743）、术后24 h VAS疼痛评分（每增高1分OR=2.716，95%CI 1.600～4.612）是Nuss手术后慢性疼痛的独立危险因素。结论 漏斗胸患者Nuss手术后慢性疼痛存在较高的发病率，漏斗胸严重程度、术后并发症和术后24 h VAS疼痛评分是漏斗胸患者Nuss手术后慢性疼痛的预警因素。

来源：2021年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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