临床麻醉学杂志

作者：韩悦,费琬淇,刁玉刚,郑晶晶

单位：110016,辽宁省锦州市,锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地,大连医科大学北部战区总医院研究生培养基地,北部战区总医院麻醉科,北部战区总医院麻醉科

关键词：血源性单核细胞,心肺转流,术后认知功能,小胶质细胞,炎性因子,

基金：国家自然科学基金（81801078）

目的 探讨血源性单核细胞对大鼠心肺转流（CPB）术后认知功能的影响。方法 SPF级健康成年雄性SD大鼠32只，2月龄，体重350～400 g，随机分为四组：假手术+生理盐水组（S组）、CPB+生理盐水组（CPB组）、CPB+PBS脂质体组（CPBP组）、CPB+氯磷酸二钠脂质体组（CPBL组），每组8只。四组大鼠分别在术前48、24 h经尾静脉注射等量生理盐水或脂质体4 μl/g。术前连续5 d进行水迷宫实验训练，每天训练4次，术后第7天行水迷宫测试评估大鼠认知功能，行为学结束后取材。采用流式细胞术检测手术前2 min外周血中单核细胞占总白细胞比例；ELISA法检测血清脑损伤标志物S100β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度；RT-PCR法检测海马组织白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）等细胞因子以及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）基因表达量；Western blot法检测海马iNOS蛋白含量。结果 与S组比较，CPB组、CPBP组和CPBL组潜伏期明显延长，穿越平台次数明显减少，血清S100β和NSE浓度明显升高，海马组织IL-1β、IL-10、TNF-α和TGF-β基因表达量明显升高，iNOS基因表达量和蛋白含量明显升高（P＜0.05）。与CPB组比较，CPBL组潜伏期明显延长，穿越平台次数明显减少，外周血中单核细胞占总白细胞比例明显降低，血清S100β浓度明显升高，海马组织IL-1β和TNF-α基因表达量明显升高，IL-10基因表达量明显降低，iNOS基因表达量和蛋白含量明显升高（P<0.05）。与CPBP组比较，CPBL组潜伏期明显延长，穿越平台次数明显减少， 外周血中单核细胞占总白细胞比例明显降低，血清S100β浓度明显升高，海马组织IL-1β和TNF-α基因表达量明显升高，IL-10基因表达量明显降低，iNOS基因表达量和蛋白含量明显升高（P<0.05）。结论 清除血源性单核细胞可加重CPB后大鼠海马区的神经炎症反应，使海马组织内小胶质细胞向M1方向极化，认知功能损伤加剧。

来源：2021年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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