临床麻醉学杂志

作者：张莹,孙渊,王天龙

单位：100053,北京市,首都医科大学宣武医院麻醉科,100053,北京市,首都医科大学宣武医院麻醉科,100053,北京市,首都医科大学宣武医院麻醉科

关键词：老年,术后肠道功能恢复,危险因素,

目的 探讨老年患者术后肠道功能恢复的影响因素。方法 回顾性分析2019年1—12月择期手术患者3 359例，男1 538例，女1 821例，年龄≥65岁，ASA Ⅰ—Ⅳ级，根据术后24 h是否排气分为两组：已排气组（n=1 463）和未排气组（n=1 896）。比较两组性别、年龄、BMI、ASA分级、是否合并高血压、麻醉方式、手术时间、手术科室、术毕去向、术后是否采用镇痛泵等。对两组有统计学差异的指标及临床可能相关影响因素，采用多因素Logistic回归分析影响术后肠道功能恢复的危险因素。结果 与已排气组比较，未排气组男性、ASA Ⅲ或Ⅳ级、全身麻醉、普外科手术、术后未使用镇痛泵比例更高。Logistic回归分析显示，全身麻醉（OR=1.30，95%CI 1.02~1.67）、普外科手术（OR=2.05，95%CI 1.61~2.61）、术毕回ICU（OR=2.08，95%CI 1.74~2.48）以及术后未使用静脉镇痛泵（OR=9.50，95%CI 7.45~12.11）是影响老年患者术后肠道功能恢复的独立危险因素。结论 慎重选择全身麻醉，加强关注普外科以及术毕需回ICU患者的术后肠道功能情况，术后使用镇痛泵并采用多模式镇痛有助于老年患者术后肠道功能恢复。

来源：2021年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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