临床麻醉学杂志

作者：张维智,史素丽,吕改华,程燕生

单位：030013,太原市,山西省儿童医院麻醉与围术期医学科,030013,太原市,山西省儿童医院麻醉与围术期医学科,030013,太原市,山西省儿童医院麻醉与围术期医学科,030013,太原市,山西省儿童医院麻醉与围术期医学科

关键词：脑状态指数,儿童,龋齿手术,苏醒期躁动,

目的 分析围术期脑状态指数（CSI）与患儿全麻苏醒期躁动（EA）的相关性，并探讨CSI预测EA的可行性。方法 选取择期行口腔龋齿治疗手术的患儿100例，男58例，女42例，年龄2～7岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级，根据全麻苏醒期患儿有无躁动分为两组：躁动组（A组）和无躁动组（NA组）。所有患儿静脉麻醉诱导气管插管后使用多功能组合式监护仪（HXD-I）监测CSI，分别记录插管后（T1）、手术开始20 min（T2）、停麻醉药时（T3）、拔管后（T4）及唤醒时（T5）的CSI，包括镇静指数（WLi）、镇痛指数（PTi）、皮层下兴奋指数（SCEi）、皮层兴奋指数（CEi）、谵妄指数（DELi）、遗忘指数（AMi）、焦虑指数（ANXi）和舒适指数（CFi）。绘制相关指数的ROC曲线，计算各指数ROC曲线下面积（AUC）。结果 患儿发生EA 21例(21%)。T1—T5时两组WLi、PTi、DELi和AMi差异均无统计学意义。T5时A组SCEi、CEi、ANXi和CFi明显大于NA组（P<0.05）。SCEi、CEi、ANXi和CFi预测EA的AUC分别为0.765、0.768、0.712和0.717，敏感性分别为81%、100%、85.7%和61.9%，特异性分别为70.9%、44.3%、49.4%和77.2%。结论 SCEi、CEi、ANXi和CFi均可有效预测龋齿手术患儿全麻EA的发生，但SCEi的预测效能最高。

来源：2021年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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