临床麻醉学杂志

作者：何鑫冉,张建敏,胡璟,田沐洋,滑蕾

单位：100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科

关键词：闭环靶控输注,顺式阿曲库铵,儿童,腹腔镜,

目的 比较闭环靶控和间断给药两种方法输注顺式阿曲库铵在腹腔镜手术患儿中的效果。方法 选择择期行腹腔镜手术患儿72例，男45例，女27例，年龄2～8岁，BMI 14～21 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数表法将患儿分为闭环组（C组）和间断组（I组），每组36例。麻醉诱导时两组均给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。当四个成串刺激（TOF）第一次肌颤搐（T1）到达最大阻滞时进行气管插管。麻醉维持时C组使用T1闭环模式，设置T1=20%为增药的条件，调整顺式阿曲库铵用量，增药量5 μg·kg-1·min-1，维持量0.2 μg·kg-1·min-1。I组在T1≥20%时静注顺式阿曲库铵0.03 mg/kg。记录术中顺式阿曲库铵总用量及追加次数、肌松恢复指数（RI）、T1恢复至75%（T1=75%）和90%（T1=90%）的时间、T4与T1的比值（TOFr）恢复至0.75（TOFr=0.75）和0.90（TOFr=0.90）的时间、手术时间和拔管时间。记录术后并发症发生情况。结果 两组顺式阿曲库铵总用量、术中追加次数以及TOFr=0.75和TOFr=0.90的时间差异无统计学意义。C组拔管时间、RI、T1=75%和T1=90%的时间明显短于I组（P＜0.05）。两组均未出现术后肌松残余或低氧血症等并发症。结论 与相比于传统间断给药比较，闭环靶控输注顺式阿曲库铵应用于腹腔镜手术患儿的肌松恢复更快。

来源：2021年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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