临床麻醉学杂志

作者：郑镇伟,马武华,杜瑞明,郑晓霞,陈露,蓝扬

单位：515041,汕头大学医学院第二附属医院麻醉科（现在广州中医药大学）,广州中医药大学第一附属医院麻醉科,515041,汕头大学医学院第二附属医院麻醉科,515041,汕头大学医学院第二附属医院麻醉科,515041,汕头大学医学院第二附属医院麻醉科,515041,汕头大学医学院第二附属医院麻醉科

关键词：气道管理,超声,儿童,喉镜,颏舌骨肌,

基金：国家自然科学基金面上项目（81673922）；广州市科技计划项目（201707010297）; 广东省医学科研基金（B2020050）

目的 评价超声进行气道评估对患儿喉镜暴露困难的预测价值。方法 选择需行气管插管全身麻醉的择期手术患儿287例，男194例，女93例，年龄5～12岁，BMI 10～29 kg/m2。根据年龄和喉镜暴露情况分为四组：5~8岁喉镜暴露困难组（DL5组）和9~12岁喉镜暴露困难组（DL9组）、5~8岁喉镜暴露容易组（EL5组）和9~12岁喉镜暴露容易组（EL9组）。记录术前改良Mallampati分级、张口度和甲颏间距，麻醉诱导前采用超声测量患儿舌纵截面积、舌宽度、颏舌骨肌长度和皮肤到会厌的距离，并计算出舌体积。采用ROC曲线评估超声测量指标预测喉镜暴露困难的有效性。结果 287例患儿中，喉镜暴露困难13例（4.53％）。5～12岁患儿改良Mallampati分级增加、5～8岁患儿张口度缩小、9～12岁患儿甲颏间距缩短对其喉镜暴露困难都有较好的预测作用；超声颏舌骨肌长度缩短（5～8岁，<3.85 cm；9～12岁，1.56 cm）都能较好地预测患儿喉镜暴露困难，以上指标ROC曲线下面积（AUC）均在0.7～0.9。结论 超声测量颏舌骨肌长度和皮肤到会厌的距离均可有效预测患儿喉镜暴露困难。

来源：2021年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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