临床麻醉学杂志

作者：肖婷,张水兵,裴冬杰,屈双权

单位：410007,长沙市,湖南省儿童医院麻醉科,410007,长沙市,湖南省儿童医院麻醉科,410007,长沙市,湖南省儿童医院麻醉科,410007,长沙市,湖南省儿童医院麻醉科

关键词：保护性通气策略,单肺通气,儿童,局部脑氧饱和度,S100β蛋白,

基金：湖南省自然科学基金项目（2018JJ2211）；湖南省卫生计生委科研计划课题项目（B2017117）

目的 评价保护性通气策略对单肺通气（OLV）患儿局部脑氧饱和度（rScO2）和S100β的影响。方法 选择2018年2月至2020年3月择期行胸科手术OLV患儿70例，男47例，女23例，年龄2个月至11岁，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：常规通气组（CV组）和保护性通气组（PV组），每组35例。CV组双肺通气和OLV期间VT均为10 ml/kg；PV组双肺通气和OLV期间VT均为7 ml/kg，PEEP 5 cmH2O。两组均在麻醉诱导后纤维支气管镜明视下插入支气管封堵器。记录OLV前（T1）、OLV 30 min（T2）、OLV结束后10 min（T3）的MAP、Ppeak、rScO2、PaO2和血浆S100β蛋白浓度。结果 与T1时比较，T2时两组MAP、PaO2、rScO2均明显降低，Ppeak明显升高（P<0.05）。T2时PV组rScO2明显高于CV组（P<0.05）。与T1时比较，T2和T3时两组患儿S100β蛋白浓度明显升高，且PV组明显低于CV组（P<0.05）。结论 保护性通气策略可通过降低S100β蛋白浓度改善OLV期间的脑氧合，具有一定的脑保护作用。

来源：2021年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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