临床麻醉学杂志

作者：张健,曹远锋,张丹,卢冬梅,朱思颖,曾薇

单位：610045,四川省妇幼保健院,成都医学院附属妇女儿童医院麻醉科,湖南省妇幼保健院麻醉科,610045,四川省妇幼保健院,成都医学院附属妇女儿童医院妇女保健科,610045,四川省妇幼保健院,成都医学院附属妇女儿童医院麻醉科,610045,四川省妇幼保健院,成都医学院附属妇女儿童医院麻醉科,610045,四川省妇幼保健院,成都医学院附属妇女儿童医院麻醉科

关键词：罗哌卡因,剖宫产,蛛网膜下腔阻滞,硬膜外容量扩张,

基金：四川省卫生和计划生育委员会资助项目（17PJ239）

目的 探讨硬膜外注生理盐水10 ml进行硬膜外容量扩张（EVE）对剖宫产产妇0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻）半数有效剂量（ED50）的影响。方法 足月单胎初产妇60例，体重50～80 kg，ASA Ⅱ级，孕期＞37周。采用随机数字表法将产妇分为两组：EVE组（E组）和对照组（C组），每组30例。两组均在超声引导下行L3-4间隙腰麻，蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因后，E组硬膜外推注生理盐水10 ml，C组不给予任何液体。序贯法0.75%罗哌卡因初始剂量为10 mg，根据上一例产妇的镇痛效果，上调或下调下一例产妇所需罗哌卡因剂量，上调或下调的浓度梯度为1 mg。观察腰麻效果，采用Probit回归分析计算罗哌卡因的ED50及ED95。结果 C组0.75%罗哌卡因腰麻的ED50为12.050 mg（95%CI 11.215～12.953 mg），ED95为13.683 mg（95%CI 12.816～15.692 mg）；E组0.75%罗哌卡因腰麻的ED50为9.915 mg（95%CI 9.321～10.471 mg），ED95为11.548 mg（95%CI 10.878～13.255 mg）。结论 剖宫产产妇0.75%罗哌卡因腰麻的ED50为12.050 mg（95%CI 11.215～12.953 mg），硬膜外生理盐水10 ml容量扩张能使其用量减少约17.7%。

来源：2021年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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