临床麻醉学杂志

作者：王得发,郑辉利,刘萍萍,郭建联,马保新

单位：361004,厦门大学附属中山医院麻醉科,361004,厦门大学附属中山医院麻醉科,361004,厦门大学附属中山医院麻醉科,361004,厦门大学附属中山医院麻醉科,361004,厦门大学附属中山医院麻醉科

关键词：纳布啡,半数有效剂量,喉罩,丙泊酚,靶控输注,

目的 在以血浆靶控输注丙泊酚的背景下，分析纳布啡抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应的半数有效剂量（ED50）。方法 选择择期行全麻宫腔镜手术患者21例，年龄18～60岁，BMI 19～27 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导采用丙泊酚血浆靶控输注，靶控浓度3.0 μg/ml。当效应室浓度与血浆浓度平衡一致时，缓慢静推纳布啡，初始剂量为0.2 mg/kg。注射结束5 min且BIS 50～60时，置入喉罩。采用序贯法确定纳布啡剂量，若置入喉罩时出现阳性反应，下一例患者选用高1个梯度的剂量；反之，则选用低1个梯度的剂量。相邻剂量的比值为1.1。计算靶控输注丙泊酚的背景下，纳布啡抑制喉罩置入反应的ED50和ED95以及各自的95％可信区间（CI）。结果 纳布啡抑制宫腔镜手术喉罩置入反应的ED50为0.145 mg/kg（95％CI 0.125～0.165 mg/kg），ED95为0.163 mg/kg（95％CI 0.153～0.417 mg/kg）。结论 靶控丙泊酚背景下，纳布啡抑制成年宫腔镜手术患者喉罩置入反应的ED50为0.145 mg/kg（95％CI 0.125～0.165 mg/kg）。

来源：2021年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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