临床麻醉学杂志

作者：张晓琴,詹锐,汪鑫,笪磊

单位：242000,安徽省宣城市人民医院麻醉科,242000,安徽省宣城市人民医院麻醉科,242000,安徽省宣城市人民医院麻醉科,242000,安徽省宣城市人民医院麻醉科

关键词：半数有效容量,腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞,序贯法,超声引导,罗哌卡因,老年,

目的 采用序贯法测定0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞（FICB）的半数有效容量（EV50）。方法 选择2020年1—9月择期行股骨近端手术患者25例，男9例，女16例，年龄≥65岁，BMI 18～24 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。在超声引导下行腹股沟韧带上FICB，定位成功后，间隙内注入0.375%罗哌卡因。采用序贯法测定半数有效容量，0.375%罗哌卡因初始给药容量为25 ml，相邻容量梯度变化为1.2 ml。注药后30 min内每5分钟采用针刺法评估大腿处股神经、股外侧皮神经、闭孔神经支配区的痛觉阻滞效果。上一例大腿处三根神经支配区的痛觉均完全阻滞视为阻滞有效，下一例患者采用低一级的剂量；反之，则采用高一级的剂量，获得7个上下交叉波形即停止试验。采用概率回归法计算0.375%罗哌卡因在腹股沟韧带上FICB中的EV50、EV95以及各自的95%可信区间（CI）。结果 0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上FICB的EV50为23.10 ml（95%CI 22.37~23.80 ml）。0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上FICB的EV95为24.50 ml（95％CI 23.78～28.00 ml）。结论 0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上FICB的EV50为23.10 ml（95%CI 22.37～23.80 ml）。

来源：2021年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2021年第06期