临床麻醉学杂志

作者：杨雄眺,彭小敏,刘先保

单位：510150,广州医科大学附属第三医院麻醉科,510150,广州医科大学附属第三医院麻醉科,510150,广州医科大学附属第三医院麻醉科

上肢手术镇痛方案包括全麻和臂丛神经阻滞。阿片类药物是控制中、重度疼痛的首选全麻药物，能有效缓解疼痛，但会产生急性不良反应，如呼吸抑制及恶心呕吐等。臂丛神经阻滞能减少甚至避免全麻药物的使用。臂丛神经阻滞途径包括肌间沟、锁骨上、锁骨下及腋路等入路。Urmey等研究表明，肌间沟入路100%会造成膈神经阻滞，锁骨上与锁骨下入路均有造成气胸的风险。经腋路实施臂丛神经阻滞可避免膈神经阻滞和气胸的发生。然而，传统腋路臂丛阻滞不包括腋神经（axillary nerve， AN）阻滞，未能对肱骨上段部位手术提供满意镇痛效果。AN支配肱骨上段的三角肌等部位，因此，开展AN辅助腋路臂丛神经阻滞用于上肢手术研究具有临床探讨价值。本文就近年来超声引导下腋神经阻滞（ultrasound-guided block of the axillary nerve， UGBAN）相关研究进行综述。

来源：2021年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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