临床麻醉学杂志

作者：关山,吴川,霍树平,石娜,刘飞飞,李昭,刘欣,王秀丽

单位：050051,石家庄市,河北医科大学第三医院麻醉科,050051,石家庄市,河北医科大学第三医院麻醉科,050051,石家庄市,河北医科大学第三医院麻醉科,050051,石家庄市,河北医科大学第三医院麻醉科,050051,石家庄市,河北医科大学第三医院麻醉科,050051,石家庄市,河北医科大学第三医院麻醉科,050051,石家庄市,河北医科大学第三医院麻醉科,050051,石家庄市,河北医科大学第三医院麻醉科

关键词：超声,髂筋膜阻滞,老年,髋关节置换术,

基金：河北省适宜卫生技术推广项目（P20190020）

目的 比较超声引导下腰丛阻滞（LPB）和腹股沟上髂筋膜阻滞（SIFICB）在老年髋关节置换术中的麻醉效果。方法 选择2019年9月至2020年3月髋部骨折拟行单侧髋关节置换术的老年患者60例，男18例，女42例，年龄65～85岁，BMI 19～27 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组：超声引导下LPB联合全身麻醉组（L组）和超声引导下SIFIB联合全身麻醉组（S组），每组30例。两组于全身麻醉前行神经阻滞，阻滞起效后进行全身麻醉诱导，术中均采用喉罩通气，维持BIS 40～60，术后采用患者自控镇痛（PCA）。记录神经阻滞操作时间及起效时间，术中麻醉药物和血管活性药物使用情况。记录术前、术后4、12、24 h静息和咳嗽时VAS疼痛评分以及术后4、12、24 h舒芬太尼累计用量。分别于术前、术后4、24 h检测血清P物质浓度。记录恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 与L组比较，S组神经阻滞操作时间明显缩短（P＜0.05），闭孔神经阻滞起效时间明显延长（P＜0.05）。两组术中麻醉药物和血管活性药物使用情况、VAS疼痛评分、术后舒芬太尼累计用量以及血清P物质浓度差异无统计学意义。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 与腰丛阻滞比较，超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞操作时间短，且具有与腰丛阻滞相近的镇痛效果。

来源：2021年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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