临床麻醉学杂志

作者：王朝辉,张盼盼,李彩娟,徐世琴,沈晓凤,冯善武,钱锐锋

单位：210004,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）麻醉科

关键词：硬膜外导管,分娩镇痛,程控硬膜外注射,不良事件,

基金：南京医科大学发展基金面上项目（2017NJMU078，NJMUB2018141）

目的 观察不同材质硬膜外导管用于程控硬膜外脉冲注射（PIEB）对分娩镇痛效果及不良事件的影响。方法 选择拟行硬膜外分娩镇痛初产妇200例，年龄24～30岁，BMI＜30 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇分为两组：钢丝加强型硬膜外导管组（S组）和普通塑料硬膜外导管组（N组），每组100例。两组均连接程控硬膜外脉冲注射泵行硬膜外分娩镇痛，PIEB参数一致。记录给药后2、4、8 h的VAS疼痛评分，记录单侧阻滞的发生情况及中转剖宫产的例数，记录不良事件及产妇满意度。结果 给药后4、8 h，S组VAS疼痛评分明显低于N组（P＜0.05）。两组单侧阻滞和中转剖宫产比例差异无统计学意义。与N组比较，S组置管阻塞、置入血管、重新穿刺比例、置管时一过性麻木比例、注药受阻比例、导管打折和拉长比例以及固定导管处渗血、拔管后出血比例明显降低（P＜0.05）。S组产妇满意度明显高于N组（P＜0.05）。结论 加强型钢丝硬膜外导管用于PIEB能改善分娩镇痛的效果，减少分娩镇痛期间不良事件的发生，提高产妇满意度。

来源：2021年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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