临床麻醉学杂志

作者：计天珍,李锐,朱海娟,张野

单位：230601,安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科,230601,安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科,安徽省妇幼保健院麻醉科,230601,安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科

关键词：氯普鲁卡因,分娩镇痛,爆发痛,

基金：合肥市卫生计生委2017年应用医学研究项目（hwk2017zd003）

目的 评价氯普鲁卡因缓解分娩镇痛中爆发痛的临床效果。方法 选择拟行硬膜外分娩镇痛且第一产程出现爆发痛的初产妇60例，年龄20～36岁，BMI 21～35 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为两组：对照组和观察组，每组30例。在出现爆发痛（VAS疼痛评分≥4分）时，对照组硬膜外注入0.15%罗哌卡因6 ml，观察组硬膜外注入1.5%氯普鲁卡因6 ml。给药后每2分钟评估一次VAS疼痛评分，记录给药后VAS疼痛评分降至3分的时间及追加药次数。记录产程时间、产时出血量、缩宫素使用例数、分娩方式以及不良反应的发生情况、产妇满意度评分。记录新生儿出生后1、5 min的Apgar评分，并检测脐动脉血气。结果 与对照组比较，观察组硬膜外加药后VAS疼痛评分降至3分的时间明显缩短，产妇满意度评分明显增高(P<0.05)。两组追加药次数、产程时间、产时出血量、缩宫素使用率、分娩方式、不良反应发生率以及新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析差异无统计学意义。结论 罗哌卡因与氯普鲁卡因均可有效缓解爆发痛，氯普鲁卡因起效更快，产妇满意度更高。

来源：2021年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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