临床麻醉学杂志

作者：栗亚茹,姜陆洋,王璐,窦豆,海艇,张冉,冯艺

单位：100044,北京大学人民医院麻醉科,100044,北京大学人民医院麻醉科,100044,北京大学人民医院麻醉科,100044,北京大学人民医院麻醉科,100044,北京大学人民医院麻醉科,100044,北京大学人民医院麻醉科,100044,北京大学人民医院麻醉科

关键词：上腔静脉塌陷指数,经食管超声心动图,容量反应,每搏量变异度,

目的 探索上腔静脉塌陷指数（SVC-CI）对机械通气患者容量反应的预测效果。方法 选择择期气管插管全麻机械通气下行腹部手术患者36例，男20例，女16例，年龄18~64岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级，NYHA Ⅰ或Ⅱ级。所有患者在全麻诱导后至手术开始前，快速输注复方乳酸钠10 ml/kg，输注时间10～15 min。记录补液前后MAP、HR、CVP、心脏指数（CI）、每搏量变异度（SVV），利用经食管超声心动图测量上腔静脉（SVC）内径，并计算补液前后CI的变化值（ΔCI）以及SVC-CI。根据ΔCI将患者分为容量反应组（R组，ΔCI≥15%）和非容量反应组（NR组，ΔCI＜15%）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估SVC-CI和SVV预测容量反应的效能。结果 有20例（56%）患者出现容量反应。R组SVC-CI明显高于NR组（P＜0.05）。SVC-CI预测容量反应的ROC曲线下面积为0.816（95%CI 0.673～0.958），敏感性85%，特异性75%。SVV预测容量反应的ROC曲线下面积为0.731（95%CI 0.567～0.895），敏感性55%，特异性88%。结论 SVC-CI和SVV均可预测机械通气患者容量反应，而SVC-CI的预测效能优于SVV。

来源：2021年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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