临床麻醉学杂志

作者：杨小林,陈丽霞,任映梅,孙玉峰,宋杰,郑宏

单位：226500,南通大学附属如皋医院（如皋市人民医院）麻醉科,226500,南通大学附属如皋医院（如皋市人民医院）麻醉科,226500,南通大学附属如皋医院（如皋市人民医院）麻醉科,226500,南通大学附属如皋医院（如皋市人民医院）麻醉科,南通市第一人民医院麻醉科,新疆医科大学第一附属医院麻醉科

关键词：超声引导,腰脊神经,胸腰筋膜平面阻滞,体外冲击波,非特异性下腰痛,

基金：南通市卫生健康委员会科研立项课题（MB2019045）；南通市市级科技计划（指导性）项目（MSZ19142）；如皋市科技计划基金资助项目（201943,202012）

目的 观察超声引导下胸腰筋膜平面阻滞（TLIPB）联合体外冲击波（ESW）治疗慢性非特异性下腰痛（NLBP）的临床效果，为其精准定位和优化组合治疗提供参考。方法 选择2018年2月至2020年1月收治的慢性NLBP患者90例，男48例，女42例，年龄＜65岁，体重≤80 kg，BMI 21～28 kg/m2。将患者随机分为三组：超声引导下TLIPB组（T组）、ESW组（E组）、超声引导下TLIPB联合ESW组（TE组），每组30例。评估治疗前、治疗后1、3、6个月VAS疼痛评分、日本骨科协会（JOA）评分，计算治疗后1、3、6个月优秀率、优良率，记录神经损伤、皮肤损伤、感染等并发症。结果 与治疗前比较，治疗后1个月三组VAS疼痛评分明显降低（P＜0.05），JOA评分明显升高（P＜0.05）；治疗后3个月E组、TE组VAS疼痛评分明显降低（P＜0.05），JOA评分明显升高（P＜0.05）；治疗后6个月TE组VAS疼痛评分明显降低（P＜0.05），JOA评分明显升高（P＜0.05）。治疗后3、6个月TE组优秀率、优良率明显高于T组和E组（P＜0.05）。三组均未发生神经损伤、皮肤损伤、感染等并发症。结论 超声引导下TLIPB联合ESW治疗慢性NLBP的疗效优于单纯TLIPB或ESW，且无明显不良反应。

来源：2021年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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