临床麻醉学杂志

作者：吴钿生,王卓丹,许阳英,金文香,周洪彬,黄焕森

单位：510260,广州医科大学附属第二医院麻醉科,510260,广州医科大学附属第二医院麻醉科,510260,广州医科大学附属第二医院麻醉科,510260,广州医科大学附属第二医院麻醉科,510260,广州医科大学附属第二医院麻醉科,510260,广州医科大学附属第二医院麻醉科

关键词：目标导向液体治疗,胰-肾联合移植,恢复质量,

目的 探讨目标导向液体治疗对胰-肾联合移植患者预后的影响。方法 选取胰-肾联合移植患者100例，男85例，女15例，年龄18～64岁，ASA Ⅲ或Ⅳ级。根据治疗方法随机分为两组：传统液体治疗组（C组）和目标导向液体治疗组（G组），每组50例。C组术中维持CVP 8～12 mmHg，MAP＞80 mmHg。G组术中根据目标导向液体治疗原则使SVV＜13%，CI＞2.5 L·min-1·m-2，MAP＞80 mmHg。记录术中补液总量、尿量。记录麻醉前（T0）、麻醉后10 min（T1）、肾脏再灌注后10 min（T2）、胰腺再灌注后10 min（T3）、术毕即刻（T4）的MAP。记录术毕的CVP值和血浆脑钠肽（BNP）。监测术前、术后第1、3、5、7天的血淀粉酶、空腹血糖、血肌酐清除率。记录术后外源性胰岛素使用时间、术后首次肛门排气时间和住院期间并发症的发生情况。结果 与C组比较，G组术中补液总量、尿量明显增多（P＜0.05），T2—T4时MAP明显增高（P＜0.05），术后第1天血淀粉酶和空腹血糖明显降低（P＜0.05），术后第7天血肌酐清除率明显升高（P＜0.05），术后胰岛素使用时间和首次肛门排气时间明显缩短（P＜0.05）。术毕两组CVP、BNP、住院期间并发症发生率差异无统计学意义。结论 与传统液体治疗比较，目标导向液体治疗有利于维持胰-肾联合移植术中循环稳定、改善移植器官灌注、加快移植器官及肠道功能恢复。

来源：2021年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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