临床麻醉学杂志

作者：卢冬梅,龙焱,周龑,朱思颖,张丹,张健

单位：610045,成都市,四川省妇幼保健院麻醉科,常州市中医院麻醉科,610045,成都市,四川省妇幼保健院麻醉科,610045,成都市,四川省妇幼保健院麻醉科,610045,成都市,四川省妇幼保健院妇女保健科,610045,成都市,四川省妇幼保健院麻醉科

关键词：分娩镇痛,硬膜外,发热,地塞米松,

基金：四川省卫生和计划生育委员会科技项目（17PJ239）；成都市卫生和计划生育委员会科技项目（2018092）

目的 探索硬膜外给予地塞米松对硬膜外分娩镇痛后产妇发热的影响。方法 选择实施分娩镇痛的单胎足月初产妇200例，年龄22～38岁，BMI 20～35 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇分为两组：地塞米松组（D组）和对照组（C组），每组100例。两组均采用程控硬膜外间歇脉冲给药的方式实施分娩镇痛，D组在给予硬膜外首次剂量（0.08%罗哌卡因+舒芬太尼0.4 μg/ml，共12 ml）后，经硬膜外给予地塞米松10 mg（2 ml）；C组在给予相同硬膜外首次剂量后经硬膜外给予生理盐水2 ml。测量并记录分娩镇痛开始前、分娩镇痛开始后1、2、3、4、5 h和胎儿娩出时产妇鼓膜温度。记录分娩镇痛开始前、分娩镇痛开始后1、2、3、4、5 h和第一产程结束时的Bromage评分、VAS疼痛评分。记录产间发热例数、分娩转剖宫产例数，记录镇痛时间、产程时间、新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分，记录其他不良反应的发生情况。结果 D组发热率明显低于C组（P<0.05）。两组分娩转剖率、镇痛时间、产程时间、新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分和各时点VAS疼痛评分差异无统计学意义，两组均未发生下肢运动神经阻滞及其他不良反应。结论 镇痛初始经硬膜外给予地塞米松10 mg能明显降低产妇硬膜外分娩镇痛后发热率，且不影响母婴安全。

来源：2021年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2021年第08期