临床麻醉学杂志

作者：陈政文,汪艳萍,陈爱芳,张玲,木亚斯沙尔

单位：830002,新疆医科大学第二附属医院麻醉科,830002,新疆医科大学第二附属医院麻醉科,830002,新疆医科大学第二附属医院麻醉科,新疆自治区人民医院干部保健科,新疆自治区人民医院干部保健科

关键词：焦虑,抑郁,术后神经认知恢复延迟,

基金：国家重点研发计划(2018YFC1708003)；新疆自治区自然基金(2020D01C190)

目的 分析全麻患者术前焦虑和抑郁状态与术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的相关性。方法 选择2018年11月至2020年6月择期行全麻非心脏手术患者436例,男231例,女205例,年龄50~80岁,BMI 19~33 kg/m2,ASA Ⅰ—Ⅲ级。术前分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估焦虑和抑郁状态。分别于术前1 d、术后30 d对患者进行神经心理学测试,采用Z分法来判定术后是否发生DNR。根据是否发生DNR将患者分为两组：DNR组(n=44)和无DNR组(nDNR组,n=392)。记录患者性别、年龄、受教育程度、术前合并症等,采用单因素和多因素logistic回归分析,采用Spearman相关分析不同焦虑、抑郁程度与术后DNR的相关性。结果 术前焦虑和抑郁状态的发生率分别为58.4%和43.2%。术后DNR的发生率为10.2%。Logistic回归分析显示,术后DNR的危险因素包括年龄增加(OR=2.651,95%CI 1.586~5.756)、术前抑郁(OR=1.687,95%CI 1.144~2.659)和麻醉时间延长(OR=1.231,95%CI 1.100~2.213)。结论 全麻患者术前抑郁状态是术后30 d发生术后神经认知功能恢复延迟的独立危险因素,与术后神经认知功能恢复延迟明显正相关。

来源：2021年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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