临床麻醉学杂志

作者：乔迎帅,冯爱敏,张震,李喜龙,卢锡华,缪长虹

单位：450003,郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）麻醉与围术期医学科,450003,郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）麻醉与围术期医学科,450003,郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）麻醉与围术期医学科,450003,郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）麻醉与围术期医学科,450003,郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）麻醉与围术期医学科,复旦大学附属中山医院麻醉科

关键词：气管插管,瑞马唑仑,量-效关系,药效学,半数有效剂量,

基金：河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目（LHGJ20190665）；河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20200184）

目的 评价联合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的半数有效剂量（ED50）。方法 选择全身麻醉置入单腔气管导管手术患者49例，男29例，女20例，年龄18～64岁，BMI 20～25 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。首例患者给予瑞马唑仑0.20 mg/kg，待患者意识消失，警觉/镇静评分（OAA/S评分）≤1分且BIS≤60后，给予舒芬太尼0.25 μg/kg，根据上一例患者气管插管心血管反应情况，采用抛偏倚硬币法决定下一例瑞马唑仑剂量。若上一例气管插管心血管反应为阳性，下一例患者瑞马唑仑升高1个剂量梯度；若上一例气管插管心血管反应为阴性，则下一例随机有11%的概率降低瑞马唑仑1个剂量梯度，有89%的概率维持上一例的剂量梯度。设定瑞马唑仑相邻剂量差值为0.01 mg/kg。计算瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的ED50、95%有效剂量（ED95）及其95%可信区间（CI）。结果 瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的ED50为0.190 mg/kg（95%CI 0.131～0.194 mg/kg），ED95为0.202 mg/kg（95%CI 0.198～0.220 mg/kg）。结论 联合舒芬太尼0.25 μg/kg时，瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的ED50为0.190 mg/kg（95%CI 0.131～0.194 mg/kg）。

来源：2021年第10期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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