临床麻醉学杂志

作者：刘长远,宫宁,姜万维

单位：116622,大连大学研究生院,温州医科大学附属第二医院神经外科,大连大学附属中山医院麻醉科

关键词：围术期,术后肺部并发症,预防措施,

术后肺部并发症（PPCs）可引起患者术后其他脏器并发症发生率增高、住院时间延长、治疗费用增加和死亡率增高等，是影响患者预后的重要因素。肺保护具体措施涉及围术期多个环节，临床中需要对患者进行个体化的围术期管理，包括术前医护团队应及时根据患者的自身情况、手术类型和麻醉方式等对手术患者进行PPCs危险分层并制定麻醉方案；针对高风险患者采取戒烟、运动疗法、口腔护理等措施进行术前准备；术中可实施全身麻醉联合神经阻滞、呼气终末正压（PEEP）滴定、减少阿片类药物剂量、适当的肌松药和充分拮抗、中度限制性补液等肺保护策略；术后应保证完善的镇痛同时进行宣教、早期活动和肺部干预等路径。

来源：2021年第10期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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