临床麻醉学杂志

作者：谢辉兰,张民皓,马丽丽,辜晓岚,顾连兵,王丽君

单位：210009,南京市,江苏省肿瘤医院,江苏省肿瘤防治研究所,南京医科大学附属肿瘤医院麻醉科,210009,南京市,江苏省肿瘤医院,江苏省肿瘤防治研究所,南京医科大学附属肿瘤医院麻醉科,210009,南京市,江苏省肿瘤医院,江苏省肿瘤防治研究所,南京医科大学附属肿瘤医院麻醉科,210009,南京市,江苏省肿瘤医院,江苏省肿瘤防治研究所,南京医科大学附属肿瘤医院麻醉科,210009,南京市,江苏省肿瘤医院,江苏省肿瘤防治研究所,南京医科大学附属肿瘤医院麻醉科,210009,南京市,江苏省肿瘤医院,江苏省肿瘤防治研究所,南京医科大学附属肿瘤医院麻醉科

关键词：术后认知功能障碍,中性粒细胞/淋巴细胞比值,胃癌根治术,

基金：国家自然基金面上项目（81771171）；江苏省肿瘤医院院内面上项目（ZM201709）

目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）预测老年胃癌根治术患者术后认知功能障碍（POCD）的价值。方法 选择择期行胃癌根治术患者100例，男67例，女33例，年龄≥65岁，ASA Ⅱ或Ⅲ级。患者手术均在气管插管全麻下进行，在术前及术后第7天通过Z计分法评估患者认知功能，根据评分结果 将患者分为两组：POCD组和NPOCD组。记录术前1 d、术后1、3 d血清中NLR的变化。应用受试者工作特征（ROC）曲线，分析各时点血清NLR对老年胃癌根治术患者发生POCD的预测价值。结果 术后7 d发生POCD患者22例（22%）。与术前1 d比较，术后1、3 d两组NLR明显升高（P<0.05）。术后1、3 d POCD组血清NLR明显高于NPOCD组（P<0.05）。术后3 d血清中NLR预测老年胃癌根治术患者发生POCD的最佳界值为6.986，预测POCD发生的AUC为0.818（95%CI 0.728～0.888），敏感性和特异性分别为88.5%和68.2%，高于术后1 d NLR的AUC为0.799（95%CI 0.707～0.872）。结论 老年胃癌根治术患者术后3 d NLR对术后7 d POCD发生的预测价值较高，血清中NLR的升高可能与术后POCD的发生相关，术后NLR升高是发生POCD的危险因素。

来源：2021年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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