临床麻醉学杂志

作者：柳胜安,尹骏,张晨,高玉洁,沈亚南,杜佳月,李浩甲,斯妍娜,鲍红光

单位：210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉科

关键词：阿芬太尼,瑞芬太尼,丙泊酚,结肠镜检查,恢复期质量,

基金：南京市医学科技发展资金资助（QRX17019，YKK18105）；江苏省六大人才高峰项目（WSW-106）

目的 探讨阿芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚对结肠镜检查患者术后恢复质量的影响。方法 选择2020年8—10月择期门诊行无痛结肠镜检查的患者205例，男104例，女101例，年龄18～65岁，BMI 18～25 kg/m 2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为三组：阿芬太尼组（A组，n=68）、瑞芬太尼组（R组，n=71）和丙泊酚组（P组，n=66）。术前A组静脉推注阿芬太尼10 μg/kg加生理盐水稀释至20 ml，R组静脉推注瑞芬太尼0.5 μg/kg加生理盐水稀释至20 ml，P组给予生理盐水20 ml。随后三组患者静脉泵注丙泊酚2 mg·kg-1·min-1至BIS为65时行结肠镜检查。采用术后恢复质量量表（PQRS）记录检查结束后15 min、离院时、检查结束后1、3 d的生理功能、伤害性反应、情绪、日常生活活动能力和认知功能的恢复情况。记录心血管活性药物使用例数和低氧、低血压、心动过缓、咳嗽反射和体动反应等不良反应发生情况。结果 与P组比较，A组和R组离院时生理功能恢复率明显升高（P＜0.05）；检查结束后15 min和离院时日常生活活动能力恢复率明显升高（P＜0.05），检查结束后1、3 d认知功能恢复率明显升高（P＜0.05），心血管活性药物使用率明显降低（P＜0.05），低氧、低血压和体动反应发生率明显降低（P＜0.05）；A组检查结束后15 min、离院时、检查结束后1 d伤害性反应恢复率明显升高（P＜0.05），离院时认知功能恢复率明显升高（P＜0.05）；R组检查后15 min、离院时伤害性反应恢复率明显升高（P＜0.05），咳嗽反射发生率明显升高（P＜0.05）。与R组比较，A组检查结束后15 min、离院时、检查结束后1 d伤害性反应恢复率明显升高（P＜0.05），低氧、低血压、心动过缓和咳嗽反射发生率明显降低（P＜0.05）。结论 阿芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚应用于结肠镜检查，患者术后恢复质量优于单纯应用丙泊酚。阿芬太尼的伤害性反应恢复率高于瑞芬太尼，低氧、低血压和咳嗽反射发生率低于瑞芬太尼，安全性更高。

来源：2021年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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