临床麻醉学杂志

作者：沈龙源,谢文钦,肖全胜,吴建文,江秋霞,罗琪琛,许艺彬,沈龙德

单位：362000,福建省泉州市,泉州市妇幼保健院·儿童医院麻醉科,福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科,362000,福建省泉州市,泉州市妇幼保健院·儿童医院麻醉科,362000,福建省泉州市,泉州市妇幼保健院·儿童医院麻醉科,362000,福建省泉州市,泉州市妇幼保健院·儿童医院超声科,362000,福建省泉州市,泉州市妇幼保健院·儿童医院麻醉科,362000,福建省泉州市,泉州市妇幼保健院·儿童医院麻醉科,福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科妇产科

关键词：剖宫产术,喉罩全麻,胃－食管反流,术后恶心、呕吐,超声检查,

基金：泉州市科技计划资助项目基金（2018N082S）

目的 评价胃超声在预测急诊剖宫产术喉罩全麻产妇术中反流及术后24 h恶心、呕吐发生率的价值。方法 选择需行急诊剖宫产术产妇309例，年龄19～42岁，ASA Ⅱ或Ⅲ 级。所有产妇入室时胃超声图像表现为均匀一致的低回声。入室时超声测量胃窦部横截面积（CSA），将产妇分为三组：387 mm2≤CSA＜505 mm2组（S组，n=98）；505 mm2≤CSA≤608 mm2组（M组，n=112）；CSA>608 mm2组（L组，n=99）。记录入室时、诱导后即刻、切皮时、胎儿娩出时、关腹时、拔除喉罩时食管中上段pH变化及反流发生情况。记录产妇胃管吸引量，入室时和麻醉结束时胃窦部CSA，并分析入室时胃窦部CSA与胃管吸引量的相关性。记录术后24 h内产妇恶心、呕吐的发生情况。结果 S组和M组食管中上段pH均大于4.00，未出现术中反流病例；L组有4例（4%）于术者按压上腹部协助胎儿娩出时出现食管中上段反流，反流发生率明显高于S组、M组（P<0.05）。M组和L组胃管吸引量和不同时点胃窦部CSA明显大于S组（P<0.05），L组明显大于M组（P<0.05）。入室时胃窦部CSA与胃管吸引量呈明显的正相关（r=0.88 P <0.001）。术后24 h L组呕吐发生率明显高于S组和M组（P608 mm2时术中发生反流的风险及术后24 h呕吐发生率明显升高，应用时需谨慎。

来源：2021年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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