临床麻醉学杂志

作者：施洁,杨歆璐,杨成伟,章蔚,方军,王胜

单位：241002,安徽省芜湖市,皖南医学院研究生学院,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科

关键词：气道管理,气管导管套囊压力,气管插管,气管横径,超声,

目的 探讨超声测量气管导管（ETT）套囊充气前后的气管横径变化值（ΔTD）与ETT套囊压（CPETT）的相关性。方法 选择2020年6月—2021年8月行气管插管全身麻醉的男性患者，年龄18～60岁，BMI 18～25 kg/m 2，ASA Ⅰ至Ⅲ级。研究分为两个部分。第1部分拟招募90例符合纳入标准的患者，用指压法进行ETT套囊充气，分别在充气前后用超声测量胸骨上窝水平的气管横径，计算ΔTD。然后用压力表测量套囊压力（CPETT）。采用受试者工作特征（ROC）曲线求取ΔTD截断值并分析其预测效能。第2部分拟招募46例患者，按照ETT套囊充气方法 随机分为指压组和超声组，每组23例。指压组使用指压法为套囊充气，超声组使用超声结合ΔTD截断值指导套囊充气。两组充气后均用压力表测量CPETT。结果 当CPETT不高于110 cmH2O时，CPETT与ΔTD呈明显正相关（r=0.78， P<0.05）。ΔTD的ROC曲线下面积（AUC）为0.85，ΔTD截断值为1.25 mm，敏感性为70.5%，特异性为84.2%。与指压组比较，超声组正常CPETT占比明显升高（P<0.05）。结论 当CPETT不高于110 cmH2O时，CPETT与ΔTD呈明显正相关；超声法测量ΔTD指导ETT套囊充气明显优于指压法。

来源：2021年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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