临床麻醉学杂志

作者：李佳静,黄礼兵,杨光,季方兵,郑曼

单位：210029,南京中医药大学附属医院麻醉科,210029,南京中医药大学附属医院麻醉科,210029,南京中医药大学附属医院麻醉科,210029,南京中医药大学附属医院麻醉科,210029,南京中医药大学附属医院麻醉科

关键词：蛛网膜下腔阻滞,每搏量指数,每搏量变异度,全膝关节置换术,低血压,

基金：江苏省重点实验室开放课题（XZSYSKF2019025）

目的 观察全膝关节置换术中蛛网膜下腔阻滞前每搏量指数（SVI）与每搏量变异度（SVV）对阻滞后低血压的预测价值。方法 选择择期蛛网膜下腔阻滞下行全膝关节置换术的老年患者60例，男28例，女32例，年龄65～80岁，BMI 19.0～28.0 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。根据蛛网膜下腔阻滞后5 min是否发生低血压分为两组：未发生低血压组（N组）和发生低血压组（H组）。使用胸壁心脏超声测量蛛网膜下腔阻滞前10 min至蛛网膜下腔阻滞后5 min时吸气末与呼气末的每搏量（SV），计算SVI和SVV。绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC），评价SVI、SVV对蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值。结果 蛛网膜下腔阻滞后5 min有22例（36.7%）患者发生低血压。与N组比较，蛛网膜下腔阻滞前10 min至蛛网膜下腔阻滞后5 min H组SVI明显降低，SVV明显升高（P<0.05）。蛛网膜下腔阻滞前10 min SVI、SVV预测蛛网膜下腔阻滞后低血压的AUC分别为0.869、0.922，临界值分别为31.2 ml/m2、15.42%，敏感性分别为89%、95%，特异性分别为75%、89%（P<0.05）。结论 蛛网膜下腔阻滞前经超声测量SVI、SVV可以预测蛛网膜下腔阻滞后低血压，SVV诊断价值高于SVI。

来源：2021年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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