临床麻醉学杂志

作者：徐四七,刘宁,胡胜红,居霞,余析桐,王胜斌

单位：246003,安庆市,安徽医科大学附属安庆医院麻醉科,246003,安庆市,安徽医科大学附属安庆医院麻醉科,246003,安庆市,安徽医科大学附属安庆医院麻醉科,246003,安庆市,安徽医科大学附属安庆医院麻醉科,246003,安庆市,安徽医科大学附属安庆医院麻醉科,246003,安庆市,安徽医科大学附属安庆医院麻醉科

关键词：利多卡因,右美托咪定,腹腔镜全子宫切除,恢复质量,

基金：安徽医科大学校临床科研基金(2019xkj224)

目的 观察麻醉诱导前静脉泵注利多卡因复合右美托咪定对腹腔镜全子宫切除患者术中阿片类药物用量和术后恢复质量的影响。方法 选择择期行腹腔镜全子宫切除患者60例，年龄36～64岁，BMI 20.0~26.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：利多卡因+右美托咪定组(LD组)与对照组(C组)，每组30例。LD组麻醉诱导前10 min 静脉泵注2%利多卡因1.5 mg/kg和右美托咪定0.5 μg/kg，随后分别泵注2%利多卡因1.5 mg·kg-1·h-1和右美托咪定0.4 μg·kg-1·h-1，手术结束前30 min停止输注。C组麻醉诱导前10 min静脉泵注等容量的生理盐水。两组围麻醉期持续输注瑞芬太尼。记录术中瑞芬太尼和丙泊酚总用量、手术结束前30 min内瑞芬太尼用量。记录术后2、6、12、24 h的VAS疼痛评分和术后补救镇痛例数。记录术前1 d与术后1 d QoR-40量表总分。记录术后24 h恶心、呕吐、口干和嗜睡等不良反应的发生情况。结果 与C组比较，LD组术中瑞芬太尼和丙泊酚总用量、手术结束前30 min内瑞芬太尼用量明显减少、术后补救镇痛率明显降低(P<0.05)，术后6、12、24 h 的VAS疼痛评分和术后恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05)，术后1 d QoR-40量表总分和口干、嗜睡发生率明显升高(P<0.05)。结论 麻醉诱导前静脉泵注利多卡因复合右美托咪定可减少术中阿片类药物用量，并在一定程度上改善腹腔镜全子宫切除患者术后恢复质量，降低术后VAS疼痛评分与恶心、呕吐发生率，但口干和嗜睡发生率升高。

来源：2021年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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